I cambiamenti demografici, la maggiore scarsità di risorse e la carente comunicazione con le interfacce aumentano il rischio di decisioni errate in relazione alla programmazione di ricoveri e dimissioni, di nuovi ricoveri inutili, di errori nella medicazione e nel trattamento e di doppioni. L’obiettivo del progetto è migliorare la qualità dei trattamenti e la sicurezza dei pazienti e ridurre l’incremento dei costi grazie a un percorso paziente prefissato, al miglioramento della comunicazione, alla coordinazione partecipativa tra pazienti, familiari e professionisti del settore sanitario e alla sicurezza dei medicamenti.
| Partner contrattuale | Verein xunds grauholz Kirchlindachstrasse 2 3052 Zollikofen |
|---|---|
| Partner del consorzio | Tiefenauspital, Inselgruppe Spitex ReBeNo Private Spitex Kanton Bern Amavita Kreuz Apotheke Zollikofen Zentral Apotheke Salutomed – Praxis für integrative Medizin Susanne Peter Beratung Ergotherapie Zollikofen Peter Gnehm, Kardiologe |
| Durata | 01.01.2020 – 31.12.2021 |
| Budget complessivo | CHF 316'000.– |
| Contributo Promozione Salute Svizzera | CHF 200'000.– |
| Tematiche | Malattie non trasmissibili (MNT) |
| Ambiti d’intervento prioritari | Punti di contatto Collaborazione Autogestione Formazione Nuove tecnologie Nuovi modelli di finanziamento |
| Ambito di sostegno | II: finanziamento seed (progetto pilota) |
Riassunto
Prevenzione grazie al percorso paziente coordinato a livello ambulatoriale-stazionario-ambulatoriale:
Il cambiamento della demografia, la maggiore scarsità di risorse e la carente comunicazione con le interfacce aumentano il rischio di
- decisioni errate (diagnostica/terapia) in relazione ai ricoveri in ospedale e alle dimissioni pianificati, soprattutto in casi di emergenza;
- nuovi ricoveri inutili;
- errori nella medicazione e nel trattamento;
- doppioni.
Sempre più attrici e attori sono coinvolti nelle interfacce a livello ambulatoriale-stazionario-ambulatoriale. La scarsa partecipazione di pazienti vulnerabili, spesso soli e con meno competenze sanitarie ha inoltre un impatto sfavorevole.
Oltre alle strategie MNT nazionali, questi problemi richiedono processi ancorati sul piano regionale con la partecipazione di pazienti e familiari nonché un lavoro di squadra coordinato in una cultura di comunicazione e informazione cooperativa e integrativa.
Il progetto si prefigge di aumentare la qualità del trattamento e la sicurezza delle/dei pazienti come pure di ridurre l’incremento dei costi. Le misure preventive si focalizzano sul percorso paziente definito, sulla migliore comunicazione, sul coordinamento partecipativo e sulla sicurezza dei farmaci.
Al progetto aderisce un ospedale acuto della regione che si occupa dell’assistenza coordinata in collaborazione con partner e pazienti ambulatoriali. Una lista di controllo redatta dalle/dai pazienti mira a ottimizzare ulteriormente la comunicazione e il coordinamento con le interfacce a livello ambulatoriale-stazionario-ambulatoriale. Un pilastro importante è anche la formazione permanente di tutte le persone coinvolte (profani e professionisti) in ambito individuale e in vari gruppi.
Il progetto pilota promuove una significativa trasformazione culturale (cooperazione anziché concorrenza) all’insegna del motto Insieme per la salute di tutti. Questa nuova cultura dovrebbe essere proposta, implementata, rispecchiata e valutata nella quotidianità nonché perfezionata costantemente nell’ottica di un’organizzazione sempre pronta ad apprendere.
Ulteriori informazioni
Persona di contatto progetto «Koordinierter Patientenpfad ambulant-stationär-ambulant»:
Dott. med. Michael Deppeler
E-mail: m.deppeler(at)hin.ch